EJERCICIOS DEL METODO BOBATH

METODO BOBATH

Método; para promover o aumentar la respuesta de los mecanismos neuromusculares atreves de la estimulación de los propioceptores.

SINONIMOS DEL METODO BOBATH

Rehabilitación Neuromuscular

Técnicas de facilitación propioceptiva

Método Kabat

Técnica de knott y Voss 

En este blog, se describirán ejercicios, para ayudar a pacientes  que cursan Neurorehabilitacion.

Describiéndose el Nombre del ejercicio, la posición del paciente, posición del terapeuta, la descripción mostrara lo que se tiene que realizar ya sea por parte del paciente, del terapeuta o ayudantes.

POSICIÓN INICIAL

(Fig.1)

Posición del paciente: Decúbito supino; segmentos alineados a la línea del cuerpo, cabeza y cuello alineado, dedos de las manos interdigitados, permaneciendo a la altura del apéndice xifoides, flexión de cadera y rodillas, pie del lado afecto es bloqueado detrás del pie del lado sano, sin perder la flexión de cadera y rodilla.

Posición del terapeuta: Del lado afecto del paciente, guiándolo en el movimiento o supervisándolo al  realizar un movimiento auto pasivo.

Descripción: Terapeuta colocara al paciente en decúbito supino, e  interdigitara los dedos de las manos, llevándolos a la altura de los apéndices xifoides, flexionara la cadera y rodilla, bloqueando al pie afecto con el pie sano.

 (Fig.1)

¿SABIAS QUE?

El Concepto FNP es un concepto terapéutico para el tratamiento global de personas con trastornos del sistema nervioso.

PECHO-TECHO,  EJERCICIO NUMERO 1

Posición del paciente: Posición inicial (Fig.1)

Posición del terapeuta: Supervisa el movimiento.

Descripción: Paciente realiza elevación de manos con dirección hacia el techo, 10 a 20 repeticiones. (Fig.2)

(Fig.2)

DE MANOS EN EL TECHO A MANOS POR ARRIBA DE LA CABEZA, EJERCICIO  2

Posición del paciente: Posición inicial (Fig.1)

Posición del terapeuta: Supervisa el movimiento.

Descripción: Paciente realiza extensión de hombro a rango considerable, (como medida de prevención ante una luxación), 10 a 20 repeticiones (Fig.3).

(Fig.3)

¿SABIAS QUE?

FNP significa: Facilitación Neuromuscular Propioceptiva.

TRACCION DE HOMBRO EJERCICO 3

Posición del paciente: Posición inicial, con 90° de flexión de hombro codo en extensión y dedos interdigitados (Fig.2).

Posición del terapeuta: De conquistador, a lado afecto del paciente.

Descripción: Terapeuta realiza tracción al paciente, tomando distalmente su punto de apoyo, 10 a 20 repeticiones (Fig.4).

(Fig.4)

FLEXION CONSIDERABLE, EJERCICIO 4

Posición del paciente: Posición inicial, 90° de flexión de hombro codo en extensión y dedos de la mano interdigitados (Fig.2).

Posición del terapeuta: Supervisa el movimiento.

Descripción: Paciente, realiza flexión de hombro considerable (150° aproximadamente), regresando a posición inicial, terapeuta acompaña el movimiento 10 a 20 repeticiones(Fig.5).

(Fig.5)

¿SABIAS QUE?

Para desarrollar el método FNP. Kabat se basó en expertos del campo de neurofisiología, el aprendizaje motor y la conducta motora.

RECONOCIMIENTO FACIAL EJERCICIO 5

Posición del paciente: Posición inicial, con 90° de flexión de hombro codo en extensión y dedos interdigitados. (Fig.2)

Posición del terapeuta: Supervisa el movimiento

Descripción: Paciente lleva sus manos hacia su rostro. 10 a 20 repeticiones. (Fig.6)

(Fig.6)

MIRANDO LA MANO EN SUPINO, EJERCICIO 6

Posición del paciente: Posición inicial; con giro de cabeza y cuello hacia el lado afecto, 90° de ABD de hombro, codo extendido, hacia el mismo lado afecto, con mano en decúbito supino (Fig.7).

Posición del terapeuta: Supervisa el movimiento.

Descripción: Paciente mantendrá esta posición durante 5 minutos mirando hacia la mano.

(Fig.7)

¿SABIAS QUE?

Neuromuscular es: todo lo relacionado con los músculos y nervios.

GOLPE RECTO DE LADO AFECTO, EJERCICIO 7

Posición del paciente: Posición inicial, 90° de Abd de hombro, 90° de flexión de codo, dedos de las manos interdigitados del miembro afecto (Fig.2)

Posición del terapeuta: De conquistador, por arriba de la cabeza del paciente.

Descripción: Paciente lleva las manos al centro de su cuerpo y en dirección al techo, terapeuta guía el movimiento, 10 a 20 repeticiones.  (Fig.8)

(Fig.8)

GOLPE RECTO DE LADO SANO, EJERCICIO 8

Posición del paciente: Posición inicial, 90° de Abd de hombro, 90° de flexión de codo, dedos de las manos interdigitados del miembro afecto (Fig.2)

Posición del terapeuta: Por arriba de la cabeza del paciente.

Descripción: Paciente lleva las manos al centro de su cuerpo y en dirección al techo, terapeuta supervisa el movimiento, 10 a 20 repeticiones.  (Fig.9)

(Fig.9)

¿SABIAS QUE?

El método Kabat integra la primera generación de técnicas de rehabilitación neuromuscular.

CIRCULOS HACIA EL LADO SANO EJERCICIO 9

Posición del paciente: Posición inicial, 90° de flexión de hombro codo en extensión y dedos interdigitados (Fig.2)

Posición del terapeuta: De conquistador, por arriba de la cabeza del paciente.

Descripción: Paciente realiza circunduccion, solo hacia el lado sano, siguiendo con la mirada el movimiento, el terapeuta supervisa el movimiento, 10 a 20 repeticiones (Fig.10).

(Fig.10)

CIRCULO COMPLETO, EJERCICO 10

Posición del paciente: Posición inicial, 90° de flexión de hombro codo en extensión y dedos interdigitados.

Posición del terapeuta: Por arriba de la cabeza del paciente.

Descripción: Paciente realiza movimiento de forma circunferencial hacia ambos lados, siguiendo con la mirada el movimiento, terapeuta supervisa el movimiento, 10 a 20 repeticiones (Fig.11).

(Fig.11)

¿SABIAS QUE?

Percibimos los estímulos en el cuerpo, gracias a los receptores que se encuentran dentro de los tejidos del cuerpo humano.

MIRANDO A LA MANO AFECTA EN PRONO, EJERCICIO 11

Posición del paciente: Posición inicial con giro de cabeza y cuello hacia el lado sano, 90° de adb de hombro, codo en extensión, hacia el mismo lado afecto, con mano en decúbito prono (Fig.12).

Posición del terapeuta: Supervisa al paciente.

Descripción: Paciente mantendrá esta posición durante 5 minutos mirando hacia la mano (Fig.12).

(Fig.12)

FLEXO EXTENSION COMPLETA, EJERCICIO 12

Posición del paciente: Posición inicial, 90° de flexión de hombro codo en extensión y dedos interdigitados (Fig.2).

Posición del terapeuta: Supervisa al paciente.

Descripción: Paciente realiza extensión de hombro a rango considerable, volviendo a 0° de extensión de hombro, repitiendo los movimientos, 10 a 20 repeticiones (Fig.13).

(Fig.13)

¿SABIAS QUE?

Estas son sinonimias del método FNP: Rehabilitación neuromuscular, Método de Kabat ,Técnicas de facilitación.

ABDOMINAL, EJERCICIO 13

Posición del paciente: Posición inicial, con 90° de flexión de hombro codo en extensión y dedos interdigitados (Fig.2).

Posición del terapeuta: Supervisa al paciente.

Descripción: El paciente realiza abdominales, tocando los cuádriceps alternando ambas piernas, 10 a 20 repeticiones (Fig.14).

(Fig.14)

RECONOCIMIENTO FACIAL DE SOLO UNA MANO, EJERCICIO 14

Posición del paciente: Posición inicial, con  90° de abd, codo extendido, mano decúbito supino, del miembro afecto (Fig.15)

Posición del terapeuta: De conquistador a lado afecto del paciente, 

Descripción: Terapeuta interdigita su mano con la del paciente, llevando acabo una aproximación de la mano a la cara del paciente, ejercicio auto pasivo y guiado, 10 a 20 repeticiones (Fig16).

(Fig15)

(Fig16)

¿SABIAS QUE?

Contracciones repetidas son una serie de contracciones en la misma dirección utilizando el mismo grupo muscular.

BALANCEO DE MIEMBRO PÉLVICO , EJERCICIO 15

Posición del paciente: Posición inicial (Fig.2).

Posición del terapeuta: A lado afecto del paciente, en sedestación larga; a nivel de miembro pélvico, colocando un miembro inferior; con rodilla completamente extendida y posición neutra del pie, por debajo de los huecos poplíteos del paciente (Fig.17).

Descripción: Terapeuta hace toma del lado externo de la rodilla del Paciente, realiza una fuerza mínima en dirección recta, el paciente intentara regresar a la posición inicial, 10 a 20 repeticiones (Fig.18).

(Fig.17)

(Fig.18)

FLEXION DE RODILLA, EJERCICIO 16

Posición del paciente: Posición inicial (Fig.2).

Posición del terapeuta: En modo conquistador a la altura del miembro pélvico del  lado sano del paciente. 

Descripción: Del patrón en tijera, el terapeuta quita el miembro afecto, posteriormente el terapeuta realiza una flexión de rodilla y cadera en el paciente, 10 a 20 repeticiones. (Fig.19).

(Fig.19)

¿SABIAS QUE?

Dentro del enfoque de la FNP; resistencia máxima, no significa el máximo esfuerzo del terapeuta, sino la máxima resistencia que el paciente puede aplicar.

EXTENSIÓN DE RODILLA, EJERCICIO 17

Posición del paciente: Posición inicial (Fig.2).

Posición del terapeuta: En modo conquistador  en miembro pélvico del  lado afecto del paciente.

Descripción: Terapeuta realiza toma en la rodilla y contra toma en el dorso del pie el paciente, posteriormente realiza una extensión de forma rectilínea, 10 a 20 repeticiones. (Fig.20)

(Fig.20)

ABD DE CADERA, EJERCICIO 18

Posición del paciente: Posición inicial (Fig.2)

Posición del terapeuta: En modo conquistador del miembro pélvico del  lado afecto del paciente.

Descripción: Terapeuta realiza flexión de rodilla y cadera, acompañada de un abd, y ancla el talón por encima de la rodilla del paciente, posteriormente el terapeuta se coloca del lado sano del paciente este mismo hace una lateralización al lado afecto, 10 a 20 repeticiones. (Fig.21)

(Fig.21)

¿SABIAS QUE?

El musculo responde con mayor facilidad cuando se le superpone un estiramiento como estímulo.

SIGNO DE BABINSKI EJERCICIO 19

Posición del paciente: Posición inicial (Fig.1)

Posición del terapeuta: En modo conquistador a altura de miembro pélvico en lado afecto del paciente.

Descripción: Terapeuta realiza flexión de rodilla y cadera, acompañada de un abd, y ancla el talón por encima de la rodilla del paciente, y realiza el signo de babinski (Fig.21A)

(Fig.21A)

FASE ESPASTICA

LIBERACIÓN DE MANO ESPASTICA, EJERCICIO 20

Posición del paciente: Decúbito supino, codo en flexión total, mano y ortejos en hiperflexión, pierna cruzada a la línea  media del piel sano (Fig.21B)

Posición del terapeuta: En modo conquistador de lado afecto del paciente.

Descripción: Terapeuta realiza hiperflexión de ortejos, por ende este se libera e interdijita su mano con la del paciente, se finaliza entrelazando ambas manos del paciente. Colocándolas a la altura del apéndice xifoides. (Fig.21C)

(Fig.21B)

(Fig.21C)

¿SABIAS QUE?

Fue creado por el Doctor Karel Bobath y su mujer Berta Bobath

LIBERACIÓN DE TIJERA, EJERCICIO 21

Posición del paciente: Decúbito supino, codo en flexión total, mano y ortejos en hiperflexion, pierna cruzada a la línea  media del piel sano (Fig.22)

Posición del terapeuta: En modo conquistador a altura de miembro pélvico en lado afecto del paciente.

Descripción: Terapeuta realiza hiperflexión de ortejos, por ende este se libera, enseguida se entrelazan ambas manos, se colocara la cadera y rodilla en flexión, el pie se coloca estable detrás del tobillo sano (Fig.23)

(Fig.22)

(Fig.22)

CRUNCH Y ABD, EJERCICIO 22

Posición del paciente: Posición inicial, 180° de flexión de hombro codo en extensión y dedos de la mano interdigitados. (Fig.24)

Posición del terapeuta: Supervisa el movimiento.

Descripción: Paciente realiza crunch, al llegar a altura de piernas trata de meter sus manos entre las piernas, acompañado de  ABD de cadera, terapeuta acompaña el movimiento, 10 a 20 repeticiones  (Fig.25)

(Fig.24)

(Fig.25)

¿SABIAS QUE?

El método Bobath, fue iniciado en Londres en la década del ‘40

CRUNCH SEÑALADO, EJERCICIO 23

Posición del paciente: Posición inicial, 180° de flexión de hombro codo en extensión y dedos de la mano interdigitados (Fig.24)

Posición del terapeuta: Supervisa el movimiento.

Descripción: Paciente realiza crunch, al llegar a altura de piernas el terapeuta indicara a que altura el paciente deberá tocar sus  cuádriceps, terapeuta acompaña el movimiento 10 a 20 repeticiones   (Fig.26)

(Fig.26)

RODILLA MANO, EJERCICIO 24

Posición del paciente: Posición inicial, 180° de flexión de hombro codo en extensión y dedos de la mano interdigitados (Fig.24)

Posición del terapeuta: Supervisa el movimiento.

Descripción: Terapeuta libera ambas piernas, extendiendo totalmente la sana, flexiona la rodilla afecta mientras que  el paciente con ambas manos interdigitadas toca su rodilla flexionada (Fig.27)

(Fig.27)

¿SABIAS QUE?

Los golpes ligeros alternados: Estimulan equilibrio en posiciones anti gravitatorias

SEDESTACION, EJERCICIO 25

Posición del paciente: Posición inicial, (Fig.1)

Posición del terapeuta: Sedente sobre rodillas del paciente.

Descripción: Terapeuta libera ambas piernas, extendiéndolas  totalmente, posteriormente se coloca sobre ellas anclando en el pie para evitar que el paciente vuelva a posición de tijera, enseguida el terapeuta va hacia el paciente  tomándose ambos de las mano de forma contralateral, a la cuenta de tres se eleva al paciente a sedestación (Fig.28)

(Fig.28)

DESCANSO EN CUÑA, EJERCICIO 26

Posición del paciente: Sedestación (Fig.28)

Posición del terapeuta: Sedente sobre rodillas del paciente.

Descripción: Terapeuta interdigital las manos del paciente enseguida coloca sus manos sobre las escapulas del paciente, dejándolo descansar sobre una cuña o con ayuda de alguien más este fingirá apoyo como cuña. (Fig.29)

(Fig.29)

¿SABIAS QUE?

El método bobaht, se basa para tres etapas de pacientes con daño neurológico.

IZQUIERDA Y  DERECHA EN SEDENTE, EJERCICIO 27

Posición del paciente: Descanso en cuña, (Fig.29)

Posición del terapeuta: Sedente sobre rodillas del paciente.

Descripción: Ayudante en forma de conquistador,  interdigital su mano a la mano afecta del paciente, la lleva al piso sin soltar en ningún momento,  y con la otra toma  la escapula, posteriormente se hace una descarga de peso a la izquierda y derecha del paciente . (Fig.30)

(Fig.30)

FLEXIÓN Y EXTENSIÓN EN SEDENTE, EJERCICIO 28

Posición del paciente: sedente, con mano afecta extendida sobre el suelo (Fig.30)

Posición del terapeuta: Sedente sobre rodillas del paciente.

Descripción: Terapeuta flexiona y extiende el codo del paciente. (Fig.31)

¿SABIAS QUE?

Las tres etapas con las que se trabaja en daño neurológico son: Flacidez, Espasticidad, y recuperación.

EXTENSIÓN DE CODO SOSTENIDA, EJERCICIO 29

Posición del paciente:Sedestación (Fig.28)

Posición del terapeuta: Sedente sobre rodillas del paciente.

Descripción: Terapeuta extiende la mano al suelo con el codo extendido paciente durante 10 a 15 segundos  del paciente. (Fig.32)

(Fig.32)

TOQUE DE TOBILLO, EJERCICIO 30

Posición del paciente: Sedestación (Fig.28)

Posición del terapeuta: Sedente, anclado sobre rodillas del paciente, sostenido de los omoplatos del paciente

Descripción: Terapeuta se acerca al paciente, colocando su cabeza hacia el pecho del lado afecto, el paciente intenta tocar su tobillo del lado sano y posterior el lado afecto (Fig.33).

(Fig.33).

¿SABIAS QUE?

En los Fundamentos del concepto Bobath, El programa de abordaje se planifica para cada individuo.

BALANCEO, EJERCICIO 31

Posición del paciente: Sedestación (Fig.28)

Posición del terapeuta: Sedente, anclado sobre rodillas del paciente, sostenido de los omoplatos del paciente

Descripción: Terapeuta coloca una mano sobre el omoplato del lado sano del paciente y la otra mano la eleva, se hace lateralización del paciente izquierda a derecha de todo el cuerpo, 20 repeticiones. (Fig.34)

(Fig.34)

A CUATRO PUNTOS,  EJERCICIO 32

Posición del paciente: Sedestación (Fig.28)

Posición del terapeuta: Del lado afecto del paciente.

Descripción: Terapeuta libera la mano del paciente, y cruza la línea media a lado contralateral, posteriormente toma el miembro pélvico y cruza la línea madia por arriba de la rodilla. (Fig.35)

Terapeuta toma de crestas iliacas y se acerca al paciente doblado piernas, terapeuta se balancea a la cuenta de 3 y lo lleva a 4 puntos (Fig.36).

(Fig.35)

(Fig.36).

¿SABIAS QUE?

En los Fundamentos del concepto Bobath, El entrenamiento a los padres esencial para el manejo de los niños. 

SENTADO SOBRE TALONES,  EJERCICIO 33

Posición del paciente: A cuatro puntos (Fig.36)

Posición del terapeuta: Detrás del paciente, de rodilla

Descripción: Terapeuta jala al paciente hacia el, sosteniéndolo. (Fig.37)

(Fig.37)

DE A CONQUISTADOR,  EJERCICIO 34

Posición del paciente: Sentado sobre sus talones (Fig.37)

Posición del terapeuta: Detrás del paciente.

Descripción: Terapeuta mete la mano por debajo de la rotula, recarga su mentón al hombro afecto del paciente, posteriormente saca la pierna del paciente, se balancea al paciente, al llevar hacia atrás se eleva su pierna (Fig.38)

(Fig.38)

 BIPEDO,  EJERCICIO 35

Posición del paciente: De a conquistador  (Fig.37)

Posición del terapeuta: De frente al paciente, con un cinturón a la cadera del paciente.

Descripción: El paciente coloca sus brazos encima del terapeuta, este bloquea la pierna sana. Paciente coloca sus manos por detrás del terapeuta, quedando los brazos recargados a los hombros (Fig.38). El paciente se eleva mientras va sacando saca su pie sano (Fig.39).

 (Fig.39).

(Fig.40).

FLEXION EN SILLA 90°,  EJERCICIO 36

Posición del paciente: Sentado en una silla, con la espalda separada, brazos descansando sobre el reposador, las manos interdigitadas.

Posición del terapeuta: Supervisa el movimiento.

Descripción: El paciente,  hace flexion de hombro a 90°. 10 a 20 repeticiones (Fig.41)

(Fig.41)

¿SABIAS QUE?

Bobath es una técnica que Inhibe el tono y los patrones de movimiento anormales

FLEXION EN SILLA 180°,  EJERCICIO 37

Posición del paciente: Sentado en una silla, con la espalda separada, brazos descansando sobre el reposador, las manos interdigitadas. 

Posición del terapeuta: Supervisa el movimiento.

Descripción: El paciente,  hace flexión de hombro a 180°. 10 a 20 repeticiones (Fig.42)

(Fig.42)

EN SILLA, TOCAR EL SUELO,  EJERCICIO 38

Posición del paciente: Sentado en una silla, con la espalda separada, brazos descansando sobre el reposador, las manos interdigitadas. 

Posición del terapeuta: En modo conquistador cerca de la base de sustentación del paciente.

Descripción: Abrir la base de sustentación del paciente, el terapeuta sujeta de la ropa y de la muñeca al paciente, llevando a flexión de tronco y se intenta que las manos lleguen al suelo, 10 repeticiones (Fig.43)

(Fig.43)

¿SABIAS QUE?

La técnica Bobath Estimula en casos de hipotonía o inactividad muscular

TOBILLO, RODILLA, TIBIA  EJERCICIO 39

Posición del paciente: Sentado en una silla, con la espalda separada, brazos descansando sobre el reposador, las manos interdigitadas. 

Posición del terapeuta: Guía el movimiento.

Descripción: El terapeuta indica al paciente en donde debe ir tocando. Tobillo, rodilla o tibia del lado afecto y posteriormente del lado sano, al finalizar regresa a la posición de partida, 10 repeticiones  (Fig.44)

(Fig.44)

LATERALES, EJERCICIO 40

Posición del paciente: Sentado en una silla, con la espalda separada, brazos descansando sobre el reposador, las manos interdigitadas. 

Posición del terapeuta: Detrás del paciente guiando el movimiento

Descripción: Paciente flexiona su hombro a 90°, y rota hacia el lado afecto después hacia el lado sano, siempre siguiendo el movimiento con la mirada. (Fig.45)

(Fig.45)

¿SABIAS QUE?

El cuerpo tiene, puntos llave de control, proximales (los más cercanos del cuerpo), distales (los más alejados del cuerpo).

ROTACION ESCAPULAR, EJERCICIO 41

Posición del paciente: Sentado en una silla, con la espalda separada, brazos descansando sobre el reposador, las manos interdigitadas.

Posición del terapeuta: Detrás del paciente guiando el movimiento

Descripción: Paciente flexiona su hombro a 90°, y rota hacia un plano escapular se detiene y flexiona el tronco, como si quisiera tocar el tobillo. (Fig.46)

(Fig.46)

MARCHA, EJERCICIO 42

Posición del paciente: Sentado en una silla, con la espalda separada, brazos descansando sobre el reposador, las manos interdigitadas.

Posición del terapeuta: Por delante del paciente.

Descripción: Paciente toma al terapeuta por detrás del cuello con ambas manos e interdigita, Terapeuta toma al paciente de su ropa, a la altura de su cintura pélvica, y lo lleva a sedestación (Fig.47).

Posteriormente el terapeuta se coloca por detrás del paciente tomándolo de su ropa a la altura de su cintura pélvica, el paciente recarga  su cuerpo en el pecho del terapeuta de su lado afecto y lleva acabo la marcha iniciando con su pie sano, el terapeuta empuja con su dorso plantar el pie afecto del paciente. (Fig.48).

(Fig.47).

(Fig.48).

¿SABIAS QUE?

El apoyo familiar es muy importante, pero básicamente, el de los padres en la rehabilitación.